Мелазма е често срещано нарушение на пигментацията, което причинява появата на кафяви или сиви петна по кожата, предимно по лицето.

 

Мелазмата е състояние на кожата, което причинява появата на петна, обикновено по лицето, които са по-тъмни от цвета на кожата на човека. Може да засегне между 1,5–33% от хората в зависимост от популацията и етнуса.

 

Мелазмата може да се открие предимно при хора със среден до  по-тъмен  тонове на кожата, особено в райони с високо излагане на слънце. Жените са особено податливи на мелазма и тя може да се появи като кафяви петна по лицето, особено по бузите, моста на носа и челото.

 

Най-честите места за поява на мелазма на лицето включват:

 

моста на носа

челото

бузите

горната устна

брадичката

Мелазмата може да се появи и на други части на тялото, особено тези, изложени на много слънчева светлина. Тези области могат да включват:

 

предмишниците

вратът

раменете

Според Американската академия по дерматология само 10% от всички случаи на мелазма се срещат при мъже. Жените и бременните са изложени на по-голям риск от развитие на мелазма. Приемът на определени лекарства също може да допринесе.

 

Снимки на мелазма

 

Причини за мелазма и рискови фактори

Лекарите не разбират напълно защо се появява мелазмата. Може да се дължи на неправилно функциониране на меланоцитите (клетките, произвеждащи  пигмента меланин) в кожата, което ги кара да произвеждат твърде много пигмент на определени места.

 

В резултат на това хората със среден до по-тъмен тон на кожа може да са по-склонни да развият мелазма, тъй като имат повече меланоцити, отколкото хората с по-светла кожа.

 

Рисковите фактори може да включва:

 

Излагане на слънце. Честото излагане на UV лъчи може да предизвика мелазма.

Цвят на кожата. Мелазмата се появява най-често при хора със светлокафяв цвят на кожата, особено ако живеят в райони с високи нива на излагане на слънце.

Женски пол. Мелазмата засяга жените около 9 пъти повече, отколкото мъжете.

Бременност Мелазмата е по-честа по време на бременност , като засяга 15% до 50% от бременните. Това може да се дължи на хормоните на бременността.

Генетика. До 50% от хората с мелазма съобщават, че близки роднини също имат това състояние.

 

Потенциалните тригери за мелазма могат да включват:

 

промени в хормоните по време на бременност (хлоазма)

хормонално лечение или прием на противозачатъчни хапчета

излагане на слънце

определени продукти за грижа за кожата, ако те дразнят кожата на човек

някои лекарства, включително лекарства за епилепсия и такива, които правят кожата по-чувствителна към излагане на слънце , някои лекарства за кръвно налягане и някои антибиотици

 

Симптоми на мелазма

Основният симптом на мелазма е хиперпигментация – развитие на обезцветени тъмни петна по кожата или неравномерен тен на кожата. Тези петна обикновено са плоски и изглеждат по-тъмни от цвета на кожата на индивида, често кафяви или сиви на цвят.

 

Докато мелазмата не причинява никакви други физически симптоми, някои хора може да намерят появата на тези петна за обезпокоителна. Петната, причинени от мелазма, не трябва да причиняват физическа болка.

 

Най-често петна се появяват по лицето. Често срещаните места включват горната устна, моста на носа, бузите и челото.

 

По-рядко, човек може също да има петна по ръцете и шията си.

 

Важно е да се отбележи, че мелазмата не е форма на рак на кожата, въпреки че понякога може да изглежда като други кожни заболявания. Най-добре е да се консултирате с дерматолог за диагностика и лечение.

 

Диагностициране на мелазма

Дерматолозите намират повечето случаи на мелазма за лесни за диагностициране по време на визуален преглед. Въпреки това, тъй като мелазмата може да прилича на други кожни заболявания, дерматологът може да вземе малка биопсия по време на първоначалното посещение. Това може да помогне да се изключат други състояния.

 

Биопсията включва отстраняване на много малка част от кожата за по-нататъшно изследване в лаборатория.

 

Лекарят може също да използва устройство, наречено светлина на Ууд, за да разгледа по-отблизо кожата.

 

Лечение и профилактика на мелазма

Лечението не винаги е необходимо за мелазма.

 

Ако хормоналните промени, като тези, които настъпват по време на бременност или докато приемате противозачатъчни хапчета, са причинили мелазма, тя ще избледнее след раждането или след като човек спре да приема хапчетата.

 

За да се предотврати мелазма, дерматологът вероятно ще препоръча слънцезащитен крем с висок SPF.

 

При други хора мелазмата може да продължи с години или дори до края на живота им. Ако мелазмата не избледнее с течение на времето, човек може да потърси лечение, което да помогне за премахване или избледняване на петна.

 

Въпреки това, не всички лечения работят за всички и мелазмата може да се появи отново дори след успешно лечение.

 

Възможностите за медикаментизно лечение на мелазма могат да включват:

 

Хидрохинон

Лекарите често използват хидрохинон като първа линия за лечение на мелазма. Хидрохинонът се предлага под формата на лосион, крем или гел. Действа като изсветлява цвета на кожните петна.

 

Човек може да нанесе продукта с хидрохинон директно върху петна от кожа, които са обезцветени или неравномерни.

 

Хидрохинонът се предлага с рецепта.

 

Кортикостероиди и третиноин

Кортикостероидите и третиноинът се предлагат в кремове, лосиони или гелове. Както кортикостероидите, така и третиноинът могат да помогнат за изсветляване на цвета на петна от мелазма.

 

Комбинирани кремове

В някои случаи дерматологът може да избере да предпише комбинирани кремове, които могат да съдържат хидрохинон, кортикостероиди и третиноин в едно.

 

Допълнителни локални лекарства

В допълнение към или вместо други лечебни кремове, дерматологът може също да предпише азелаинова киселина или коджикова киселина. Тези киселини работят за изсветляване на тъмните участъци от кожата.

Медицински процедури

Ако локалните лекарства не работят, дерматолог може да препоръча процедури като:

 

микродермабразио

химически пилинг

лазерно лечение

светлинна терапия

дермабразио

 

Някои от тези възможности за лечение имат странични ефекти или могат да причинят допълнителни кожни проблеми. Най-добре е да говорите с лекар или дерматолог за възможните рискове.

 

 

Третиране на мелазма с козметични средства:

Сутрешна рутина

1.Нежно почистване без изсушаващи и дразнещи детергенти

2. Серум алфа-арбутин 4 % и куркумин при пигментни петна 

4% алфа-арбитин, който е прекурсор на хидрохинона и е подходящ за хората, които не могат или не желаят да ползват хидрохинон, които има своите странични реакции и не може да се ползва без прекъсване. Алфа-арбутинът блокира ензима тирозиназа, който синтезира меланина в  кожните меланоцити.

Екстракт от корен от женско биле намалява появата на пигментни петна и възпалението, което също е отключващ стимул за повишено производство на менанин.

Ниацинамидът блокира прехвърлянето на меланина от меланоцитите към останалите кожни клетки.

 

2. Серум с Витамин C или бакучиол – антиоксидатнто и озаряващо действие

 

Vichy Liftactiv Supreme Витамин С Серум 20мл

за нормална и комбинирана/мазна кожа с асорбинова киселина

La Roche-Posay Pure Vitamin C10 Serum 30ml

SVR [C] Ampoule Anti-Ox Регенериращ озаряващ концентрат против бръчки 30 мл

за суха или чуствителна кожа с дериват на аскорбиновата киселина.

Avene Dermabsolu фундаментален серум 30 мл

С висока концентрация на бакучиол.

 

3. 3. Крем с азелаинова киселина 20%. 

една от най-често препоръчваните активни съставки при мелазма от дерматолозите, поради своята ефективност и добра толерантност. Чудесна алтернатива на хидрохинона. Можете да използвате само върху пигментните петна или на цялото лице.

 

4. Слънцезащита, която предпазва и от видима или така наречената “синя светлина”, която има отношение към появата на хиперпигментации.

Слънцезащита Авен с нов филтър триазорб, които защитава не само от UV лъчи, но и от видима светлина.

AVENE СЛЪНЦЕЗАЩИТНА ГРИЖА – ФЛУИД SPF 50+ 50 мл

AVENE СЛЪНЦЕЗАЩИТНА ГРИЖА – ТОНИРАН ФЛУИД SPF 50+ 50 мл

AVENE СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН КРЕМ SPF 50+ без аромат 50 мл 

AVENE СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН КРЕМ ТОНИРАН SPF 50+ 50 мл

 

 

Bioderma Photoderm М, който съдържа висока концентрация железни оксиди за защита от видима светлина и изслетляващи съставки и може и визуално да прикрие пигментните петна благодарение на високата си покривност.

Подновявайте редовно слънцезащитата – си поне два пъти дневно на закрито и на 2 ч на открито.

 

Вечерна рутина при мелазма

1. Двойно почистване на лицето  за ефективно премахване на всички замърсявания, които биха причинили възпаление и оксидативен стрес в кожата, водещи ди стимулиране синтеза на меланин. Важно е да използваме ефективни, но нежни продукти, които не дразнят кожата.

Почистващо масло за лице Лайка и Невен Gpharm 100 мл

 

2. Серум алфа-арбутин 4 % и куркумин при пигментни петна 

 

3. Хидратиращ крем с успокояващо действие, за намаляване на възпалението и подсилване  на кожната бариера.

Дермобиотик овлажнител и нощна маска за лице 2 в 1 лек Gpharm 40 мл

за комбинирана и мазна дехидратирана кожа.

Дермобиотик овлажнител и нощна маска за лице 2 в 1 богат Gpharm 40 мл

за суха и дехидратирана кожа.

Успокояващ, хидратиращ и балансиращ овлажнител за лице и нощна маска с пребиотици, пробиотици, пантенол, ниацинамид, центела и скалан. Подходящ при раздразнена, чувствителна, реактивна и акнеична кожа или просто като продукт за дълбока хидратация или в комбинация с дразнещи активни съставки.

URIAGE BARIEDERM-CICA DAILY ГЕЛ – КРЕМ 50ml 

Лек гел-крем с центела, патнетол и термален биотичен комплекс, който можете да използвате и сутрин.

La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 успокояващ възстановяващ балсам 40мл

Балсам с мадеказозид от центела, пантенол, цинк и термална вода. Силно подхранващ и възстановяващ кожната бариера балсам за вечерна грижа.

Avene Tolerance Control крем или балсам

С постбиотична съставка, която свежда реактивността на кожата до минимум.

A-Derma Biology Calm успокояващ крем 40мл

Био дермокозметика с натурален състав и чудесно успокояващо действие.

4. Продукт с ретиноиди като ретинол или ретинал, които са без рецепта за разлика от третиноина. Въпреки, че са по-слаби от него като действие, са и по-малко дразнещи, което е чудесно при кожа страдаща от мелазма, защото дразненето може да влоши пигментните петна.

AVENE CLEANANCE WOMEN ИЗГЛАЖДАЩ НОЩЕН КРЕМ 30мл

Този нощен крем съдържа 0.1% ретинал  с висока ефективност и добра толерантност, нежна ензимна ексфолираща съставка, която ускорява отделянето на старите пигментирани кожни клетки и хидроксирезорцинол с наочно доказана ефективност за намаляване производството на менанин в кожата.

 

CeraVe Обновяващ серум с ретинол 30 мл

Този серум съдържа 0.3% капсулиран ретинол с висока ефективност и добра толерантност, както и ниацинами и екстракт от корен на женско биле , които допълнително намаляват производството на меланин в меланоцитите и прехвърлянето му към останалите кожни клетки.

Препоръчително е постепенното въвеждане на активните съставки във вашата рутина с оглед намаляване на риска от раздразнения.

Ако човек е имал мелазма преди, той може да се опита да избегне отключващите фактори чрез:

 

ограничаване на излагането на слънце

носенето на шапка, когато е навън

използване на слънцезащитен крем

избягва топлина като сауна, парна баня

избягва дразнене на кожата от козметика и процедури

 

Изгледи за мелазма

Мелазмата причинява образуването на тъмни петна по кожата, най-често по лицето. Въпреки че тези кожни промени са безобидни, някои хора може да ги сметнат за неестетични.

 

Лечението е ефективно за някои хора. Мелазмата, която се дължи на хормонални промени, също може да изчезне с течение на времето, след като нивата на хормоните се нормализират.

 

Предприемането на стъпки за ограничаване на излагането на слънце, като носенето на шапка и използването на слънцезащитни продукти, може да помогне за предотвратяване на мелазмата.